De effectiviteit van conservatieve therapie bij de hallux valgus.
Inleiding
Met een prevalentie van 23%-30% is Hallux Valgus (HV) een veel voorkomende aandoening onder volwassenen van 18 jaar en ouder. Symptomen en gevolgen zijn slecht passende schoenen, plantaire voetpijn, pijn aan de mediale zijde van MTP1, pijn in het MTP gewricht, en pijn bij belasting van de voet met eigen lichaamsgewicht.
Methode
De 288 geïncludeerde deelnemers volgden een online voetentraining vanuit hun thuissituatie. Onderdeel van de trainingsopzet is dat deelnemers een nulmeting doen, en metingen bij het begin van Modules 4, 7 en 12. De metingen zijn door de deelnemers zelf uitgevoerd en digitaal gerapporteerd via een digitale Survey Tool. De interventie bestaat uit een online te volgen training die is opgebouwd uit 12 modules. De training kan in eigen tempo worden doorlopen. Geadviseerd wordt minimaal drie maal per week gedurende circa 15 minuten per voet te oefenen. Gemiddeld duren de modules 2-4 weken. De modules bestaan uit verschillende mobiliserende, coördinerende en versterkende oefeningen van de voet(en). Daarnaast wordt er informatie gedeeld over de anatomie en de werking van de voet, de mogelijke oorzaken van een hallux valgus en de mogelijke inzet van extra hulpmiddelen zoals zooltjes, minimalistische schoenen, teenspreiders, etc.
Resultaten
Op basis van de resultaten kan geconcludeerd worden dat het volgen van het online voetentrainingsprogramma van Voetentraining.nl een significant resultaat laat zien op de pijn in de digitus primus (p<0,001) en op de hallux valgus hoek. De effect size (cohen’s d) van de verschillen bij de hallux valgus hoek liggen tussen klein en middelgroot. De effect size ligt bij de verschillende NPRS-metingen tussen groot en zeer groot.
Conclusie
De uitkomsten in dit onderzoek onderschrijven het belang van een conservatieve therapie in de vorm van online voetentraining voor patiënten met aan hallux valgus gerelateerde klachten. Met name patiënten met pijnklachten weten deze al in korte tijd (T1) significant te verminderen. Zo daalt de gemiddelde pijnscore bijvoorbeeld bij NPRS-sporten van 4 naar 1,5 bij de eerste meting (T1). Daarnaast weet een significant deel (27%-36%) van de patiënten de hallux valgushoek met een categorie van 15 graden terug te brengen bij meetmoment T3. De overige deelnemers lijken verdere progressie van de luxatie te kunnen voorkomen.
Download hier het complete onderzoek: de effectiviteit van conservatieve therapie bij de hallux valgus.